Примерная форма заявления о выплате страхового возмещения по договору страхования автомобиля, приобретенного в кредит и являющегося предметом залога

                                    В ___________________________________

                                        (наименование страховой компании)

                                    _____________________________________

                                           (адрес места нахождения)

                                    от __________________________________

                                       (Ф.И.О./наименование страхователя)

                                    _____________________________________

                                     (адрес места жительства/нахождения)

                Заявление о выплате страхового возмещения

       по договору страхования автомобиля, приобретенного в кредит

                      и являющегося предметом залога

      По договору страхования (полный пакет АвтоКАСКО)  автомобиль  марки

______________, государственный регистрационный номер ______________  был

застрахован    от   угона    и     ущерба      (договор       страхования

N __ от "__"______20__ г. /страховой полис N ___ от "__"______ 20__ г.).

      В обеспечение обязательств  по кредитному  договору  N _________ от

"__" ________ 20__ г., заключенному с __________________________________,

                                     (наименование кредитной организации)

указанный автомобиль является предметом залога.

      "__" _______ 20__ г. примерно в ___ час. ___ мин. был совершен угон

автомобиля от/с ______________________________. По факту угона возбуждено

                      (место угона)

уголовное дело.

      Согласно пункту __ договора страхования страховая сумма  в   случае

угона автомобиля составляет ____________________.

      На момент наступления страхового случая  задолженность  по  кредиту

перед банком составляет _______ (_____________________) рублей.

      На  основании   изложенного   и    руководствуясь   ст.ст. 929, 947

Гражданского кодекса РФ, п. 2 ст. 9 Закона РФ "Об организации  страхового

дела в Российской Федерации", п. ____ договора страхования, п. ___ Правил

страхования, прошу:

      1. Погасить задолженность   по   кредитному   договору   N _____ от

"__" ________ 20__ г. в размере ______ (______________) руб.

      2. Остаток средств в размере ______ (______________) руб. выплатить

автовладельцу.

      Приложение:

      1. Постановление о возбуждении уголовного дела   по   факту   угона

автомобиля.

      2. Справка из банка о размере задолженности по кредиту.

_________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., подпись)

"__" ________20__ г.