Акт приемки продукции (товара) по количеству (Документ Брызгалина А.В., Берника В.Р., Головкина А.Н.)

                                                  Наименование получателя

                                                  _______________________

                                                  Адрес получателя

                                                  _______________________

Акт

приемки продукции (товара) по количеству

     "___" _________ 200_ г.

     Место составления акта _____________________________________________

     Начало приемки: ____ ч ____ мин; окончание приемки: ____ ч ____ мин

     Комиссия в составе _____________________________________________ (1)

     1. Произвела вскрытие вагона  (контейнера,  автофургона)  N  ______,

поступившего по накладной N ________ от "___" _________ 200_ г.

     Члены  комиссии  ознакомлены  с  правилами  приемки     продукции по

количеству, предусмотренными  Инструкцией  о  порядке  приемки  продукции

производственно-технического назначения и товаров  народного  потребления

по количеству, утвержденной Постановлением Госарбитража СССР от  15  июня

1965 г N П-6.

     Грузоотправитель ___________________________________________________

     Адрес: _____________________________________________________________

     Представитель отправителя (изготовителя) вызван телеграммой N ______

от "___" _________ 200_ г.

     Станция отправления ________________________________________________

     Станция назначения _________________________________________________

     Дата подачи вагона (контейнера, автофургона) под разгрузку  и  время

выдачи груза ____________________________________________________________

     Коммерческий акт (акт), выданный органом  автомобильного  транспорта

N _______ от "___" _________ 200_ г.

     Продукция  (товар)  выгружена  из   ______________________   (2)   в

__________________________ (3), полностью обеспечивающий ее сохранность.

     Состояние вагона (контейнера, автофургона) _________________________

     Состояние тары и упаковки маркировка _______________________________

     Порядок  отбора   продукции   (товара)   для   выборочной   проверки

____________________________________ (4)

     4. Исправность пломб и описание оттисков ___________________________

     Общий вес продукции (товара):

     фактически _________________________________________________________

     по документам ______________________________________________________

     Вес каждого места, в котором обнаружена недостача:

     фактически _________________________________________________________

     по трафарету на таре _______________________________________________

     Транспортная и отправительская маркировка мест:

     фактически _________________________________________________________

     по документам ______________________________________________________

     Наличие упаковочных ярлыков и пломб на отдельных местах ____________

_________________________________________________________________________

     Количество недостающей продукции (товара) определено: ______________

_____________________________________________________________________ (5)

     5. Недостающая продукция (товар) ___________________________________

(6) вместится в место  ___________________________________________  вагон

(контейнер, автофургон).

     6. Всего  установлена  недостача  продукции  (товара)  в  количестве

________________________________________________________________________.

     Стоимость     недостающей     продукции     (товара)      составляет

___________________________ руб. ______коп.

     Другие данные ______________________________________________________

     Место возникновения недостачи ______________________________________

     Причины возникновения недостачи ____________________________________

     Лица, участвующие в приемке,  предупреждены  об   ответственности за

подписание акта, содержащего данные, не соответствующие действительности.

     Подписи лиц, участвовавших в составлении акта:

     _________________ /________________/

     _________________ /________________/

     _________________ /________________/

     (1) Фамилия, имя, отчество, место работы, должность,  дата  и  номер

документа о полномочиях представителя.

     (2) Указывается: вагон, контейнер или автофургон.

     (3) Указывается, куда была выгружена продукция: склад,  хранилище  и

т. п.

     (4)  Основание  выборочной  проверки:  ГОСТ,  ТУ,   Особые   условия

поставки, договор и т.п.

     (5) Каким образом: взвешиванием, счетом, обмером и т.п.

     (6) Указывается: могла или не могла.